Moltar galar corónach croí a athainmniú siondróm ischemic miócairdiach! D’fhoilsigh Circulation agus European Heart Journal ailt ag an am céanna
Ó na 1960idí i leith, tá sainmhínithe iolracha glactha ag an bpobal cardashoithíoch ar ghalar artaire corónach. Mar shampla, le haghaidh ischemia miócairdiach cobhsaí ainsealach, tá "galar artaire corónach cobhsaí", "galar croí ischemic cobhsaí" agus "siondróm artaire corónach ainsealach".
Tá an rud céanna fíor i gcás infarction miócairdiach. Sa cheathrú eagrán den sainmhíniú uilíoch ar infarction miócairdiach, tá an diagnóis ar infarction miócairdiach bunaithe ar mhéadú agus laghdú troponin seachas critéir anatamaíocha. Is infarction miócairdiach corónach neamh-bhacach (MINOCA) cuid mhaith d’othair infarction miócairdiach de chineál 2. Mar sin, ní féidir leis an ainmníocht reatha staid chliniciúil gach infarction miócairdiach a léiriú go hiomlán.
Le déanaí, d'fhoilsigh Circulation and European Heart Journal altanna ag an am céanna, ag moladh úsáid a bhaint as sainmhíniú níos cuimsithí ar "siondróm ischemic miócairdiach" a léiríonn meicníocht pathophysiological an ischemia miócairdiach. Tugtar "siondróm ischemic miócairdiach géarmhíochaine (AMIS)" ar an riocht géarmhíochaine agus tugtar "siondróm ischemic miócairdiach neamh-ghéarmhíochaine (NAMIS)" ar an gcoinníoll neamh-ghéarmhíochaine.
Tarlaíonn ischemia miócairdiach nuair nach leor sreabhadh fola corónach chun feidhm chairdiach leordhóthanach a cheadú nó a chothabháil chun tacú le gníomhaíochtaí fiseolaíocha iomlána an chomhlachta, rud a léiríonn go bhfuil atherosclerosis corónach (le thrombosis nó gan é) nó meicníochtaí neamh-choscacha eile ina chúis le hairíonna, cáilíocht na beatha lagaithe, damáiste miócairdiach. , agus mórimeachtaí díobhálacha cardashoithíoch. Nuair a tharlaíonn ischemia miócairdiach, de ghnáth táirgeann sé angina pectoris agus cuireann sé tús le sraith athruithe pathophysiological, lena n-áirítear neamhghnáchaíochtaí diastólacha ventricular chlé, neamhoird crapadh áitiúla, infarction miócairdiach, agus arrhythmias - lena n-áirítear bás cairdiach tobann.
Is cúis an-tábhachtach den ischemia miócairdiach é stenosis artaire corónach. Tá sé teoranta chun díriú ach ar stenosis artaire corónach epicardial agus neamhaird a dhéanamh ar mheicníochtaí pathophysiological neamh-bhacainn eile mar gheall ar an miócairdiam ischemic agus cealla miócairdiach.
Is féidir le ischemia miócairdiach a bheith ina chúis le hairíonna meadhrán. Is stát pathophysiological é ischemia miócairdiach de bharr soláthar fola corónach neamhleor agus méadú neamhghnácha ar thomhaltas ocsaigine miócairdiach, rud a fhágann go bhfuil éagothroime idir soláthar agus éileamh ocsaigine miócairdiach. Áirítear ar na hairíonna de ischemia miócairdiach ní amháin ar an tightness cófra coitianta, pian cófra, agus tuirse, ach freisin meadhrán. Nuair a chuireann ischemia miócairdiach isteach ar an soláthar fola don inchinn, tá na hairíonna soiléir go háirithe.
Tá dhá phríomhchúis ann go n-eascraíonn ischemia miócairdiach meadhrán. Gcéad dul síos, beidh tionchar díreach ag soláthar fola neamhleor chuig an miócairdiam ar fheidhm chonarthach an chroí, rud a fhágann go laghdófar cumas an chroí fuil a dhíshealbhú. Nuair nach leor feidhm dhíshealbhaithe an chroí, cuirfear isteach ar orgáin distal mar soithigh fola cheirbreacha, rud a fhágann nach mbeidh soláthar fola leordhóthanach don inchinn, rud a fhágann comharthaí cosúil le meadhrán agus tinneas cinn. Ar an dara dul síos, féadfaidh ischemia miócairdiach arrhythmias a aslú freisin, mar fibrillation atrial agus tachycardia ventricular, a dhéanfaidh cur isteach breise ar an soláthar fola don inchinn agus a chuirfidh le hairíonna na meadhrán.
Is stát paiteolaíoch é an ischemia miócairdiach is féidir a fheabhsú de ghnáth trí chóireáil ghinearálta, cóireáil drugaí, cóireáil máinliachta, etc.
De ghnáth is galar corónach croí, arrhythmia, spasm artaire corónach agus fachtóirí galair eile is cúis leis an ischemia miócairdiach, rud a fhágann nach bhfuil soláthar fola artaire corónach neamhleor nó méadú neamhghnácha ar thomhaltas ocsaigine miócairdiach, ionas nach féidir leis an miócairdiam go leor soláthar fola a fháil, rud a fhágann ischemia miócairdiach agus ocsaigin fola. Is minic a tharlaíonn sé de bharr spleodar mhothúchánach, tuirse iomarcach agus fachtóirí eile. De ghnáth léiríonn othair comharthaí cosúil le tightness cófra, pian cófra, agus dyspnea.
Is féidir le hothair a bhfuil ischemia miócairdiach orthu Capsúil Tongxinluo a úsáid faoi threoir na ndochtúirí chun a riocht a fheabhsú. Is féidir leis na hartairí corónacha a chaolú, feabhas a chur ar fheidhm soláthair fola fíocháin miócairdiach, agus spasms soithíoch áitiúla a mhaolú, rud a laghdóidh raon feidhme an ischemia miócairdiach agus laghdaítear neacróis fíocháin miócairdiach. Feabhsaíonn sé go héifeachtach comharthaí cosúil le pian cófra, tightness cófra, agus giorracht anála de bharr ischemia miócairdiach.
Sa saol laethúil, ba chóir d'othair a bhfuil ischemia miócairdiach orthu aclaíocht dhian agus spleodar mhothúchánach iomarcach a sheachaint chun vasoconstriction spreagtha agus méadú ar thomhaltas ocsaigine miócairdiach a sheachaint. Ba cheart go bhfaigheadh othair a bhfuil stair an ghalair acu cóireáil chaighdeánaithe go gníomhach agus go ndéanfaí scrúduithe leantacha rialta orthu chun líon na n-ionsaithe galair a laghdú.
Is druga tábhachtach é Púdar AICAR (5-aminoimidazole-4-carboxamide-1-D-ribofuranoside) a úsáidtear chun staidéar a dhéanamh ar chosaint chairdiach agus ischemia cille miócairdiach. Chomh maith leis sin, is substaint í a tháirgtear go nádúrtha ag an comhlacht a spreagann próitéin AMP-gníomhachtaithe kinase. Rialaíonn an próitéin seo meitibileacht ar bhealaí éagsúla. Feidhmíonn AMPK mar rialtóir fuinnimh agus cuirtear i ngníomh é le linn aclaíochta nó imthosca eile a úsáideann fuinneamh cheallacha. Toisc gur analóg nucleoside é, is féidir leis dul isteach sa leabharlann nucleoside agus an leibhéal adenosine a mhéadú go suntasach le linn dianscaoileadh ATP.Tá modhnóirí adenosine (ARAs) ag Tá sé cruthaithe go bhfuil an cumas cóireála agus cosanta cairdiach in ischemia miócairdiach. Tá AMPY, mar idirmheánach cógaisíochta, tar éis aird an phobail leighis a mhealladh. Mar sin, tá soláthraithe tosaithe ag táirgeadh an druga.Tá Xi'an Sonwu, monaróir veteranach, ag déanamh AMPK freisin.Má tá suim agat sa táirge seo, téigh i dteagmháil le Xi'an Sonwu ar líne.